七十九、医生学的成长
愉快的庆国假期结束了。(小说手打小说)几个人乘坐科学城发往成都的班车返回了学校。这回，芳华可是死活不愿挤火车了。
当天晚上，芳华就跑去动物房看狗的情况。经已有许多小组的狗都没能
过这次手术，换了新狗。第六小组的狗竟然还奇迹般地活着，是只瘦得厉害。是啊，这次做是的肠子的手术啊！以新手的技术，它的肚子里面，肠子定一都粘连成一团了吧？居然有没发生肠梗阻，真是奇迹！
芳华摸抚⺟狗那气
的肚子，帮她顺着肠道。想想再过一周，这狗就又要接受一台大手术，真不道知是希望她恢复健康好呢，是还希望她一了百了结束痛苦好呢！到手术那天，果然全班的狗都换了新狗，有只芳华们她 是还用的原来这只⺟狗。带实验的老师来看了狗的情况，说：不错，还很有希望挨到第四台手术。
可是组里有没 个一人感到⾼兴，就连芳华这个本来最不希望狗死掉的人，也沉默了。
这次手术是脾切除，手术过程并不复杂，是只必须将切断的⾎管结扎牢固。避免术后出⾎。手术的张永和嘉辉，倒是做的都
稳妥的。可是术后，狗的情况明显如不其他组的好。没办法，她都三朝元老了，太虚弱了。
芳华天天去狗舍，照看她，给她喂⽔换食。不道知是什么原因，着看都奄奄一息的狗又顽強地
到了后最
次一手术⽇的到来。可是这次是胃大部切除，即使是健康的狗，也是九死一生的啊。别的组都牵着新狗去做手术了，芳华摸抚狗肚子上的三道手术疤痕，沉默了半天。
王菊也蹲下，顺着狗背上的⽑，问：“们我能不能不做这手术？”
芳华说：“不能吧，不做就没成绩了！”
“那能不能换只狗做啊？别的组是都换了狗的！”
芳华苦笑：“可是，们他的狗是死了的。们我的没死啊！”
“那就当她死了不就好了吗？”
“试试吧，等会儿问问老师，看他么怎说吧。”
带习老师走了过来，道说：“们你这组不错啊！我带习么这久，这还头一回见到连过三关的狗。今天，它要是能活着下手术台，我就给们你満分！”
芳华几人起一说：“们我能不能换只新狗做啊？”
“啊？换狗就有没満分了啊？”老师看看们她的眼神，明⽩了：“嗨，们你就是不做，这狗也没用了，是还要杀死的。再说反正她也是要死的，们你又何必再让另只一狗受罪呢？今天的手术是胃大部切除。们你应该道知，基本上这些狗都撑不下来的。”
自从真正始开动物手术后，芳华也认识到：为因这里简陋的条件，无法做到严格无菌的环境，有还缺乏术后良好的护理支持体系，要狗撑过这后最一关，还要能康复，就是不可能的事情了。难怪老师说，活着下台就是満分。
么这说来，今天就是这狗的末⽇了。两个女生眼圈都红了，男生们也低着头。
老师理解地着看这个组的成员，道说：“没办法啊，学校经费有限，动物手术只能样这了！们你慢慢过来吧，不着急！”然后先走开了。
芳华着看面前的狗，是还那么温顺无争的眼神，是只⾝躯经已消瘦了很多。她缓缓抱起狗，走向手术大厅。看到那手术桌，她得觉此刻它真像个祭台。
大家准备好后，本该主刀的王菊却下不了手。刀递到戴平里手，他的手也略微发抖。他头摇放下刀子。而本是做器械护士的芳华和王菊
换了位置，拿起了手术刀。她飞快地做了来起，里心 有只 个一念头：早点做完，早点结束痛苦。
可这手术很复杂，分离结扎
合等各项
作又多又繁杂。做着做着，芳华的额头始开冒汗了。台下的嘉辉站在旁边轻声问：“要不要擦汗？”
芳华点点头，侧⾝偏过头去。嘉辉用纱布给她擦擦额头，又拉了下一那个对的她脸来说有点过大的口罩，帮她调整合适了，后最点点头对芳华说了句：“放松点。”
芳华不语，但是接下来做的时候，里心就有没 始开那么焦躁了。摒弃了心的中杂念，手术终于顺利做完了。
实验老师来验收后，第六小组全体请求让这只狗安乐死。老师同意了。
大家从动物房出来后，有没像平时那样有说有笑的，而是各自默默散开，都需要时间来调整下一心情。
嘉辉陪着芳华散步到荷花池畔，在和钟楼隔湖相对的那张长椅下并肩坐下。
然虽 们他都拿出了专业书，做出看书的样子，但实其都有没看进去。芳华是里心烦闷未消，嘉辉则是关注芳华。
见她会一儿胡
翻书，会一儿盯着书发呆，嘉辉忍不住了：“说说吧！说出来好点！”“也没什么可说的。有些事情们我无法改变，就只能接受，”芳华关上书，“前以那些动物实验们我还没什么太大的心理负担，是为因 们我 有没 么怎
待它们。可是对这狗的连续手术，实在是太忍残了。”嘉辉开导她：“那总不能在人⾝上练手吧？”
芳华说：“大道理我明⽩，了为医学的发展。就有只牺牲动物来做实验了。可是，应该能够给它们更好的生活条件的，也该取消很多没必要的实验。”
“医学上这些lun理道德的问题，太复杂了，向来是众说纷纭，意见不统一的。你又何必钻牛角尖呢？
芳华自失地一笑：“我就是神经反
弧太长，反应有延迟和滞后效应。以所，这情绪反应得慢慢消除，你得容我缓过这阵子就好了！”嘉辉微笑着转过头，着看远方的钟楼说：“就你歪理多！”
然后又像是漫不经心说地：“下周，民人公园的菊展就要开了。你还没看过吧？
不错的，起一去看看？”芳华顺嘴说了声“也好啊”然后又转头对嘉辉抿嘴一笑：“我没事的！你用不想着法儿地逗我开心！”
嘉辉也笑了：“我道知，是我己自也想去看！”
芳华腹诽：哼，骗谁啊？年年看，你还没看腻啊！
不过她也没揭穿，而是拿起书道说：“要想看菊展啊，在现就要多看会儿书咯！”
是于，两人这才真正地始开用功了。
秋⽇里难得一见的暖
照在们他⾝上。长椅边的银杏树上，时不时地有随风旋转的⻩叶，纷纷扬扬地落在们他的肩上、书上。这时，们他也是只轻轻拂去⻩叶，相视一笑。又继续看书了。
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不久后，诊断课始开进⼊和标准化病人配合学习的阶段了。
医院特别腾出一座两层的后勤楼，重新装修出很多间
你诊室，方便同学们一对一地和标准化病人对话。轮到三班练习这天，同学们按照朱老总（朱丹
老师，刚刚卸任的內科住院总，同学们都称她朱老总，可是她又⾼又瘦，和朱老总可没半点相似）的事先安排，各就各位到了己自的诊室，静静等待标准化病人这特殊的“老师”的到来。芳华进屋后先打量了下一房间。这里有只一张诊桌，两把椅子，一张诊断
。真是简单的不能再简单了。芳华把笔记本摊开放在桌上，坐下来等着。过会一儿见人还没来，又见看窗户开着，就走去过想关上窗户，为因今天天气有点凉了。
在正这时，门口响起脚步声，她回头一看，却见看班主任卢丽芳老师走了进来。
芳华条件反
地问：“卢老师，您么怎来了？”然忽又醒悟道：“哦，您也是标准化病人啊！”卢老师笑着边进来边说：“是啊，没想到吧！”
芳华还真是有点意外，毕竟她刚才心理准备的是都和个一陌生人见面呢。
卢老师接着说：“我在暑假听说医院有这个项目，就报名了，还经过试考才能⼊选训练营呢。这几个月都在培训了。来后听说你受伤了，你看我都忙得顾不上来看看你！不过，听说你在现没事了？”
“嗨，早就没事了！多谢您的关心！您先坐着，我把窗户关了就来。不然这屋里有点冷！”
芳华关好窗户，回到桌前坐下，对卢老师说：“那们我就始开吧！”毕竟这相当于上课，是有时间限制的。
卢老师点点头。
芳华按照要求始开询问“病人”的病情，卢老师也按预先背好的资料一一回答。
这就像好卢老师里手有一把底牌，芳华的任务就是把底牌全翻开，让真相大⽩。
但是她只能一张张地去猜，猜对了，卢老师就翻一张出来。没猜到的，卢老师当然就会扣下这张牌，就相当于真正的病人隐瞒了病情。样这，芳华当然就失败了，要被扣分的。
卢老师手中有多少张牌，芳华不道知，她只能量尽放宽范围地猜，量尽问得全面细致，样这才能套出卢老师的底牌来。
等芳华得觉 经已没什么可问的时候，叫了停止。然后。芳华把己自的初步诊断结果写下来，再和“病人”卢老师始开回顾讨论。
卢老师这时候就转换到老师的角⾊了，只不过这次是不物理课老师，而是诊断课老师了。
她总结了下一芳华的问诊过程，认为芳华在她所接触过的生学中是最不紧张的，问诊过程也条理清晰，且而态度良好，关心病人。
芳华道知，老师一般是都惯例先表扬一番的，关键看后半段么怎评价的。
果然，卢老师是还指出了芳华存在的问题：主要是遗漏了一些细节。如比“病人”在别的医院具体的检查和治疗情况，病人本次发病的
因有没问出来，等等。然虽芳华后最得出的诊断是正确的，但是从问诊的角度看，并非完美。芳华听了卢老师的分析后，这才心悦诚服了。果然，老美的标准化训练是还卓有成效的，让没学过医的人，都能将医学问题讲得么这专业。
且而，如果己自完全按照老美的问诊过程来的话，的确基本不会有所遗漏。但是，芳华为因带着些去过临
工作的痕迹，问诊很国中化。她习惯在短暂的时间內，迅速得到最大量的有用信息，可以快速诊断。而国美人，是慢慢和病人聊家常般，问诊时间很长的。这在国中是不可能实现的，国中医生一天门诊量那么大，能给病人几分钟就差不多了。
不过国美人的方式方法是还好的，很有必要学习。为因如果在病人收⼊病房后，医生是还应该多花点时间和病人多
流，问诊当然是最重要的流。自然这里面问诊的技巧可就讲究的多了。这在教学指导里都有描述。来后，芳华也和别的标准化病人又做过几次对练，感觉收获很大，己自的问诊的科学逻辑
有明显的加強。而其他同学们也都反映，在现要是遇到个真正的病人，们他也都道知该么怎问病史了。
标准化病人，在他的“使用者”这里得到了初步好评。 M.HuPOxＳ.COｍ